ACTH (Adrenokortikotropes Hormon)

Was bedeutet der Laborwert ACTH?

ACTH ist ein Hormon (Adrenokortikotropes Hormon, Adrenokortikotropin), das von den Zellen der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) ausgeschüttet wird. Die Ausschüttung wiederum ist abhängig von CRH (Corticotropin Releasing Hormone), einem Hormon des Hypothalamus im Zwischenhirn, sowie dem Kortisol-Spiegel im Blut. Da ACTH bei körperlichem und psychischem Stress vermehrt produziert wird, bezeichnet man es auch als „Stresshormon“. ACTH regt die Nebennierenrinde zur Bildung von sogenannten Glukokortikoiden (wie Kortisol), Mineralokortikoiden (wie Aldosteron) und Sexualhormonen (wie Östrogen und Testosteron) an.

Wann wird der Laborwert ACTH gemessen (welche Indikation)?

Die Messung von ACTH ist vor allem dann sinnvoll, wenn zu viel oder zu wenig Kortisol im Blut vorliegt (Hyperkortisolismus bzw. Hypokortisolismus). Mittels ACTH-Messung lässt sich dann besser eingrenzen, ob eine zentrale Störung (im Bereich der Hypophyse) oder zum Beispiel eine Nebennieren-Erkrankung als Ursache vorliegt.

Wie wird der Laborwert ACTH gemessen?

ACTH wird im Blut gemessen. Die Blutentnahme sollte unter stressfreien Bedingungen und am besten immer morgens erfolgen, da die ACTH-Werte morgens höher und abends niedriger sind. Da eine isolierte ACTH-Bestimmung wenig aussagekräftig ist, wird sie meist mit Kortisol-Messungen und Funktionstests kombiniert.

Wie lauten die Referenzwerte für den Laborwert ACTH?

Für Erwachsene gelten folgende ACTH-Referenzwerte:

  • morgens: 5-60 ng/l
  • abends: < 10 ng/l

Was bedeutet eine Erhöhung des Laborwerts ACTH?

Eine ACTH-Erhöhung ist, in Kombination mit erniedrigten Kortisol-Werten, ein möglicher Hinweis auf eine Addison-Krankheit (primärer Hypokortisolismus). Außerdem kann eine ACTH-Erhöhung auf einen – meist gutartigen – Tumor der Hirnanhangsdrüse (Hypophysen-Adenom) hindeuten. Stress, Alkoholkonsum, die Regelblutung sowie die Einnahme der Anti-Baby-Pille können ebenfalls zu einer ACTH-Erhöhung führen.

Was bedeutet eine Erniedrigung des Laborwerts ACTH?

Niedrige ACTH-Werte bei gleichzeitig niedrigen Kortisol-Werten sind ein möglicher Hinweis auf eine Nebennierenrinden-Schwäche (Nebennierenrinden-Insuffizienz, sekundärer Hypokortisolismus). Nebennierenrinden-Tumoren können zu erniedrigten ACTH-Werten und erhöhten Kortisol-Werten führen.

Weitere Informationen

Autor: Dr. med. M. Waitz
medproduction GmbH, www.medproduction.de
Datum: Januar 2012
Letzte Aktualisierung: Januar 2015
Aktualisiert durch: Miriam Lossau, Diplom-Fachjournalistin
Quellen:
Arastéh, K. et al.: Duale Reihe. Innere Medizin. Thieme, Stuttgart 2013
Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (DGKL): Labtestsonline. www.labtestonline.de (Abruf: 01/2015)
Furger, P.: Labor quick. Thieme, Stuttgart 2013
Neumeister, B.: Klinikleitfaden Labordiagnostik. Elsevier Urban & Fischer, München 2009