Kalium (K)

Was bedeutet der Laborwert Kalium?

Kalium (kurz: K) ist ein Mineralstoff (Elektrolyt), der zu 98 % im Innern der Körperzellen (intrazellulär) vorkommt. Kalium spielt, zusammen mit Natrium, eine wichtige Rolle bei der elektrischen Erregungsleitung von Nervenzellen und Muskelzellen, beim Wasser- und Säure-Basen-Haushalt, sowie bei der Eiweiß-Bildung und dem Kohlenhydrat-Abbau. Der Kalium-Stoffwechsel unterliegt der Steuerung durch das Hormon Aldosteron.

Wann wird der Laborwert Kalium gemessen (welche Indikation)?

Ärzte bestimmen den Kalium-Wert unter anderem beim Verdacht auf Störungen des Wasser- und Säure-Basen-Haushalts, bei Nierenschwäche (Niereninsuffizienz), Bluthochdruck (Hypertonie) und Herzrhythmusstörungen.

Wie wird der Laborwert Kalium gemessen?

Der Kalium-Wert wird im Blut gemessen.

Wie lauten die Referenzwerte für den Laborwert Kalium?

Die Referenzwerte beim Erwachsenen für Kalium sind 3,6-5,0 mmol/l im Serum (= flüssiger, zell- und gerinnungsfaktorfreier Anteil des Blutes) und 3,5-4,8 mmol/l im Plasma (= flüssiger, zellfreier Anteil des Blutes, enthält noch die Gerinnungsfaktoren).

Was bedeutet eine Erhöhung des Laborwerts Kalium?

Erhöhte Kalium-Werte im Blut (Hyperkaliämie) finden sich, wenn Kalium:

1. vermindert vom Körper ausgeschieden wird, zum Beispiel bei folgenden Erkrankungen und Störungen:

• Akute und chronische Nierenschwäche (Niereninsuffizienz)
• Aldosteron-Mangel (Hypoaldosteronismus)
• Morbus Addison (Nebennierenrinden-Schwäche)

2. aus dem Zellinneren ins Blut verschoben wird (sog. Kalium-Verteilungsstörung), zum Beispiel durch:
   • Einen zu niedrigen pH-Wert im Blut (Azidose)
   • Hämolyse (Zerfall von roten Blutkörperchen, Erythrozyten), z.B. nach Verletzungen oder Verbrennungen
   • Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
   • Chemotherapie bei Krebs
   • Überdosierung von Herzmedikamenten (Digitalis-Vergiftung)

Außerdem kann der Kalium-Spiegel im Blut bei der Einnahme einiger Medikamente erhöht sein, zum Beispiel durch bestimmte entwässernde Mittel (sog. Kaliumsparende Diuretika) und Bluthochdruck-/Herzmedikamente (ACE-Hemmer).

Was bedeutet eine Erniedrigung des Laborwerts Kalium?

Ein zu niedriger Kalium-Wert (Hypokaliämie) kann vorkommen, wenn Kalium:

1. über die Nieren verloren geht, zum Beispiel bei folgenden Erkrankungen und Störungen:

• Nierenerkrankungen wie renale tubuläre Azidose
• Einnahme bestimmter Medikamente wie entwässernde Mittel (Diuretika) und Kortison
• Erhöhung von Aldosteron (Hyperaldosteronismus)
• Erhöhung von Kortisol (Cushing-Syndrom)

2. über den Darm verloren geht, zum Beispiel bei folgenden Erkrankungen und Störungen:

• Akutem und chronischem Durchfall
• Erbrechen
• Einnahme von Abführmitteln (Laxanzien)

3. aus dem Blut ins Zellinnere verschoben wird (sog. Kalium-Verteilungsstörung), zum Beispiel durch:

• Einen zu hohen pH-Wert im Blut (Alkalose)
• Insulin-Therapie bei Diabetes mellitus
• Behandlung mit Katecholaminen
• Behandlung mit Aldosteron
• Behandlung mit Vitamin B bei perniziöser Anämie (Blutarmut durch Vitamin B12/Folsäure-Mangel)

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